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La episiotomía: desmintiendo mitos

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la episiotomia Fuente: 123rf.com

La episiotomía es una práctica que solía ser rutinaria. Esta consiste en hacer una incisión en la vagina para facilitar la salida del bebé durante el parto, y para prevenir la ruptura del tejido en el área perineal, particularmente durante el primer parto de una mujer. Sin embargo, estudios realizados en los pasados 15 años indican que en la mayoría de los casos, una episiotomía en realidad le causa más daño y dolor a la mujer. Al ser realizada, las mamás tardan más en sanar y pueden llegar a sufrir infecciones. Las mujeres que se desgarran naturalmente suelen sanar igual o más rápido que las mujeres a quienes se les hace una episiotomía, y además no suelen presentar ninguna de las complicaciones de este procedimiento. Para saber más sobre la episiotomía da clic aquí.

Algunas de las complicaciones más comunes de la episiotomía incluyen:

  • Dolor al orinar.
  • Dolor prolongado al tener relaciones sexuales.
  • Mayor dolor en el perineo.
  • Mayor riesgo de incontinencia urinaria.
  • Infección de la herida.
  • Si se hace un corte central, ósea de la vagina al recto, existe un mayor riesgo de desgarre.
  • Si se hace un corte lateral, ósea de la vagina hacia la pierna, hay una mayor pérdida de sangre y se corta aún más tejido.
  • Si en el primer parto se realizó una episiotomía, existe mayor riesgo de desgarre en los partos subsecuentes.
  • A largo plazo, si el desgarre es severo, la mujer puede desarrollar problemas de incontinencia fecal.

Debido a la información anterior, la episiotomía ha perdido popularidad en Estados Unidos y en Europa, sin embargo, en varios países latinoamericanos sigue siendo una práctica habitual. Como ejemplo, en Suecia la episiotomía únicamente se utiliza en 10% de los nacimientos vaginales, mientras que América Latina esta cifra llega al 90%. La Organización Mundial de la Salud (OMS) desaprueba que se realice esta práctica de modo rutinario y en vez recomienda solo utilizarla en los siguientes casos:

  • El bebé viene en una posición anormal (viene de nalgas o está en una posición occipito-posterior, ósea, la parte posterior de la cabeza del bebé está del lado de la espalda de la mamá)
  • Se requiere el uso de fórceps
  • Si hay cicatrices de alguna mutilación genital femenina
  • Si el bebé está en peligro y necesita nacer con mayor rapidez
  • Si en un parto previo, la madre tuvo un desgarre de tercer o cuarto grado y la cicatriz de esta no ha sanado correctamente

Para prevenir o disminuir la probabilidad de que te tengan que hacer una episiotomía, te recomendamos que durante todo tu embarazo hagas ejercicios de Kegel para fortalecer toda tu área pélvica. También, algunos expertos sugieren que a partir de la semana 32 empieces a hacerte masajes en el área del perineo, usando tu índice para masajear y ampliar el conducto vaginal. Además, una vez que empiece tu labor de parto es importante que te pongan compresas calientes para aflojar el periné. En este artículo, la doctora Sylvia Pick te brindará más información sobre cómo se realiza una episiotomía y cómo puedes ayudar a evitarla.

Por último, es importante que hables con tu obstetra desde el inicio de tu embarazo. Pregúntale con qué frecuencia y en qué situaciones realiza episiotomías y qué medidas toma para prevenir el uso de episiotomías. Si tu obstetra parece favorecer la episiotomía, te recomendamos buscar otro médico que use prácticas más modernas.

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